담낭염의 증상, 담낭 용종 및 제거 수술 총정리(202ver)
담낭염은 담석이나 염증으로 인해 발생하는 질환으로, 급성과 만성 두 가지 유형이 있습니다. 갑작스러운 복통과 함께 메스꺼움, 구토, 발열 등이 나타나며, 즉각적인 진료가 필요합니다. 예방을 위해선 지방 섭취 제한과 식이섬유 섭취 촉진이 중요합니다.
목차
담낭염의 증상
담낭염은 담석이나 다른 원인으로 인해 담낭에 염증이 생기는 질환입니다. 담낭염은 급성과 만성으로 나뉘며, 증상은 다음과 같습니다.
✅ 급성 담낭염[치료 방법]
갑자기 발생하는 심한 통증이 주된 증상입니다. 통증은 오른쪽 윗배에 국한되거나 어깨나 등으로 퍼질 수 있습니다. 호흡을 깊게 할 때 통증이 더 심해집니다. 또한 메스꺼움, 구토, 발열, 오한, 복부 팽만감, 식욕 부진 등의 증상이 동반될 수 있습니다.
✅ 만성 담낭염 [치료 방법]
담낭에 염증이 장기간 지속되는 상태입니다. 통증은 급성 담낭염보다 덜 심하고, 주로 저녁이나 밤에 발생합니다. 통증은 시간이 지남에 따라 더 심해질 수 있으며, 갑작스럽게 급성 담낭염으로 진행될 수도 있습니다. 만성 담낭염은 발열이나 오한은 없습니다.
담낭염은 합병증이 발생할 수 있는 위험한 질환입니다. 담낭염이 의심되는 증상이 있으면 즉시 병원에 가서 진료를 받으시기 바랍니다. 담낭염의 치료는 보존적 치료와 수술적 치료로 나뉘며, 담석이 있는 경우에는 담낭을 절제하는 수술이 필요할 수 있습니다.
담낭염을 예방하기 위해서는 담석의 형성을 방지하기 위해 지방이 많은 음식을 피하고, 식이섬유가 풍부한 음식을 섭취하고, 과체중이라면 체중을 감량하는 것이 좋습니다.
담낭 용종이란?
✅ 담낭 용종이란 담낭, 즉 쓸개 벽 내강으로 돌출하는 혹이 생긴 경우를 말해요. 담낭 용종은 크게 비종양성 용종과 종양성 용종으로 분류할 수 있어요. 비종양성 용종인 콜레스테롤 용종이 46~70%의 빈도로 가장 흔하며 크기 변화가 거의 없어요.
콜레스테롤 용종은 일반적으로 크기가 10mm 이하로 작고, 다발성인 경우가 많아요. 종양성 용종에는 선종, 근종, 지방종 같은 양성종양과 악성종양이 포함돼요. 담낭 용종은 담낭암으로 발전할 수 있지만 확률은 미미한 편이며, 약 95% 정도는 양성종양이에요.
담낭 용종의 원인은 용종의 종류에 따라 다를 수 있으나, 현재까지 정확한 원인은 밝혀지지 않았어요. 담낭 용종의 증상은 거의 없으나 드물게 복통이 발생할 수 있어요. 복통 증상이 있다면 담석이 함께 동반되어 있거나, 악성 용종의 가능성일 수 있기 때문에 빠른 진료가 필요해요. 또한 체중 감소가 함께 있으면 악성 용종의 가능성을 염두 해야 해요.
✅ 담낭 용종의 진단은 복부 초음파 검사로 쉽게 할 수 있어요. 그러나 중요한 것은 용종이 비종양성인지 종양성인지를 감별하는 것이에요. 위나 대장에서 생기는 용종은 내시경 검사로 쉽게 조직 검사를 할 수 있으나, 담낭은 수술을 하기 전까지는 조직 검사가 불가능하므로 영상학적 방법으로 악성 유무를 감별해야 해요.
내시경 초음파 검사가 추천되며 복부 초음파에 비해 진단의 정확도가 높아요. 악성 용종의 가능성이 높다면 복부 CT나 MRI가 도움 돼요.
담낭 용종의 치료는 용종의 크기와 종류에 따라 달라요. 크기가 작고 악성 용종이 의심되지 않는 경우에는 제거하지 않고, 주기적인 검진을 통해 지속적으로 관찰해요. 악성 용종을 초기에 진단하여 수술하는 것이 매우 중요하며, 수술하는 경우에는 복강경을 이용한 복강경 담낭 절제술을 시행해요. 악성 용종이 아닌 경우라도 다음의 경우 수술을 고려하게 돼요.
담낭 제거 수술
담낭 제거 수술은 담낭에 담석이나 염증이 있어서 담낭의 기능이 저하되거나 통증을 유발할 때 시행하는 수술입니다. 담낭은 간에서 만들어지는 담즙을 저장하고 소화에 필요할 때 분비하는 장기입니다.
담즙은 지방을 분해하고 흡수하는데 도움을 주지만, 담낭에 오래 남아있으면 담석이 형성될 수 있습니다. 담석은 담도를 막아서 담즙의 흐름을 방해하고, 담낭에 염증을 일으킬 수 있습니다.
담낭 제거 수술은 복강경 수술로 주로 이루어집니다. 복강경 수술은 복부에 작은 구멍을 여러 개 뚫고, 그 안에 카메라와 작은 수술기구를 삽입하여 수술을 하는 방법입니다.
복강경 수술은 전체적인 수술 시간이 짧고, 회복이 빠르고, 흉터가 작은 장점이 있습니다. 담낭 제거 수술은 일반적으로 1시간 내외로 끝나고, 입원 기간은 2~3일 정도입니다.
담낭 제거 수술의 비용은 병원의 규모와 수술 방법에 따라 다르지만, 적용이 되는 경우에는 100만원에서 200만원 사이에 소요됩니다. 적용이 되지 않는 경우에는 300만원에서 500만원 사이에 소요될 수 있습니다.
담낭 제거 수술 후에는 특별한 식이 요법이 필요하지는 않지만, 지방이 많은 음식이나 과식을 피하고, 식이섬유가 풍부한 음식을 섭취하는 것이 좋습니다.
수술 부위에는 의료용 본드를 사용하여 소독이나 드레싱이 필요하지 않습니다. 수술 후 바로 샤워를 할 수 있습니다. 수술 후에는 가스통이나 복부팽만감이 있을 수 있으므로, 자주 걷거나 운동을 하여 가스를 배출하는 것이 좋습니다.
담낭 제거 수술 후 휴유증
휴유증이란 담낭을 제거한 후에도 담석이나 담즙의 흐름이 막혀서 발생하는 복통 증상을 말해요. 휴유증은 담낭절제술 후에 5~40%의 환자들에게 나타날 수 있으며, 대부분 1년 이내에 자연스럽게 사라져요1. 휴유증의 원인은 다음과 같아요2.
담낭관이나 담도에 남아있는 담석
담도의 협착이나 교통 장애
담도의 염증이나 감염
담즙의 분비가 과도하거나 부족한 경우
담즙의 조성이나 화학적 성분이 변화한 경우
담즙의 흐름이 갑자기 끊어지거나 변화한 경우
담도와 췌장관의 괄약기능이 이상한 경우
소화기관의 기능이나 운동이 이상한 경우
휴유증의 증상은 다음과 같아요.
복부의 통증이나 불편감, 소화불량이나 구역, 설사나 변비, 체중 감소, 황달이나 가려움증
휴유증의 진단은 복부 초음파, 담도 조영술, 내시경적 역행성 췌담관 조영술, 자기공명 담도 췌장관 조영술 등의 검사를 통해 할 수 있어요. 휴유증의 치료는 원인에 따라 다르지만, 일반적으로 약물 치료, 내시경적 치료, 수술 치료 등의 방법이 있어요.
담낭 제거 수술 후 먹지 말아야 할 음식
담낭 제거 수술후에는 지방이 많은 음식이나 매운 음식을 피해야 합니다. 이러한 음식들은 담낭이 없어도 소화가 어려울 수 있으며, 소화기관에 자극을 줄 수 있습니다. 또한 과도한 카페인이나 알코올 섭취도 소화에 좋지 않습니다.
다음은 담낭 제거 수술후 먹지 말아야 할 음식의 예시입니다.
튀김, 버터, 치즈, 크림소스, 고지방 육류, 소시지, 햄, 내장, 새우, 장어, 계란노른자 등 고지방 음식
매운 칠리소스, 향신료가 강한 음식, 매운 피자, 고추장이 든 음식 등 매운 음식
강한 커피, 에너지 음료, 탄산음료, 사탕과 과자, 단백질 바, 상업적으로 생산된 과일 음료 등 과도한 카페인이나 당분이 든 음식
고 알코올 맥주, 강한 주류, 당분이 많이 든 칵테일 등 과도한 알코올이 든 음식
담낭 용종 자주 묻는 질문
비만이 아니라도 콜레스테롤 용종 생길 수 있나요?
네, 비만이 아니더라도 콜레스테롤 용종이 생길 수 있어요. 콜레스테롤 용종은 담낭 점막에서 콜레스테롤을 함유한 대식세포의 증식으로 인해 발생하는 것으로, 고지방식이나 당뇨병, 고혈압, 고콜레스테롤혈증 등의 위험인자와 관련이 있어요.
담낭 콜레스테롤 용종이 다발성이 아닌 단일성인 경우도 있나요?
네, 담낭 콜레스테롤 용종은 다발성일 수도 있고 단일성일 수도 있어요. 다발성 용종은 5mm 이하로 작고, 단일성 용종은 10mm 이상으로 큰 경우가 많아요.
6년 전 담낭 용종을 발견했었는데, 특별한 이상 없다면 괜찮은 건가요? 담낭 용종은 대부분 양성이지만, 악성으로 변할 가능성이 있어요.
따라서 담낭 용종이 발견되면 주기적인 검진을 통해 용종의 크기와 형태를 관찰해야 해요. 용종의 크기가 10mm 이상이거나, 용종의 하단부가 잘록한 모양이 없는 무경성인 경우, 용종의 크기가 증가하는 경우, 용종이 여러 개인 경우, 용종과 함께 담석이 있는 경우, 용종이 증상을 유발하는 경우 등에는 수술적 치료를 고려해야 해요.
6년 전에 발견된 담낭 용종이 어떤 종류이고, 얼마나 크고, 어떤 형태인지에 따라 다르겠지만, 최근에 검진을 받지 않았다면 복부 초음파 검사를 통해 용종의 상태를 확인하는 것이 좋아요.
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결론
담낭염과 담낭 용종은 각각 급성 및 만성의 염증과 담낭 벽에서 돌출된 혹으로 발생하는 질환입니다. 적절한 예방 및 조기 진료가 중요하며, 수술이 필요한 경우에는 적절한 절차를 통해 치료되어야 합니다. 복잡한 증상이나 합병증이 발생할 수 있으므로 주기적인 검진과 신속한 의료 조치가 필요합니다.